Semaglutide သည် အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါကို ကုသရန်အတွက် သမားတော်များညွှန်ကြားသည့် polypeptide ဖြစ်သည်။FDA သည် Novo Nordisk ၏ Ozempic နှင့် Rybelsus ကို တစ်ပတ်တစ်ကြိမ် ထိုးဆေးအဖြစ် သို့မဟုတ် တက်ဘလက်အဖြစ် အသီးသီးအသုံးပြုရန် အတည်ပြုထားသည်။အမှတ်တံဆိပ်အမည် Wegovy ဖြင့် Semaglutide ကို တစ်ပတ်တစ်ကြိမ် ထိုးဆေးကို ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချသည့် ကုသမှုအဖြစ် မကြာသေးမီက အတည်ပြုခဲ့သည်။
အဝလွန်ခြင်းဆိုင်ရာ ယခုနှစ်ဥရောပကွန်ဂရက် (ECO2023၊ Dublin၊ မေလ 17-20) တွင် တင်ပြခဲ့သည့် သုတေသနအသစ်တွင် အဝလွန်ဆေး semaglutide သည် 1 နှစ်ကြာ လက်တွေ့ကမ္ဘာလေ့လာမှုတစ်ခုတွင် ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချရန်အတွက် ထိရောက်မှုရှိကြောင်း ပြသထားသည်။အဆိုပါလေ့လာမှုကို Mayo Clinic၊ Rochester၊ MN၊ USA မှ Dr Wissam Ghusn၊ Precision Medicine for Obesity Programme မှ Dr Andres Acosta နှင့် Dr Wissam Ghusn တို့ မှ ပြုလုပ်ခဲ့ပါသည်။
Semaglutide၊ glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor agonist သည် မကြာသေးမီက FDA မှခွင့်ပြုထားသော အဝလွန်ခြင်းတိုက်ဖျက်ဆေးဖြစ်သည်။ရေရှည်ကျပန်းစမ်းသပ်မှုများနှင့် ရေတို လက်တွေ့ကမ္ဘာလေ့လာမှုများစွာတွင် သိသိသာသာ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းရလဒ်များကို ပြသထားသည်။သို့သော်၊ အလယ်အလတ်ကမ္ဘာ့လေ့လာမှုများတွင် ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းနှင့် ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ ကန့်သတ်ချက်များရလဒ်များအကြောင်း မသိရပါ။ဤလေ့လာမှုတွင်၊ စာရေးသူသည် 1 နှစ်နောက်ဆက်တွဲတွင်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ (T2DM) အဝလွန်ခြင်းနှင့်အဝလွန်သောလူနာများတွင် semaglutide နှင့်ဆက်စပ်သောကိုယ်အလေးချိန်ရလဒ်များကိုအကဲဖြတ်ခဲ့သည်။
၎င်းတို့သည် အဝလွန်ခြင်းကို ကုသရန်အတွက် Semaglutide အသုံးပြုခြင်းဆိုင်ရာ ဒေတာစုဆောင်းခြင်း (Mayo Clinic ဆေးရုံများ- Minnesota၊ Arizona နှင့် Florida) တို့ကို နောက်ကြောင်းပြန်၊ multicentre တစ်ခုပြုလုပ်ခဲ့သည်။၎င်းတို့တွင် ခန္ဓာကိုယ်ထုထည်အညွှန်းကိန်း (BMI) ≥27 kg/m2 (အဝလွန်ပြီး BMI အမျိုးအစားအားလုံး) ရှိသော လူနာများတွင် အပတ်စဉ် semaglutide အရေပြားအောက်ထိုးဆေးများ (ဆေးပမာဏ 0.25၊ 0.5၊ 1၊ 1.7၊ 2၊ 2.4mg၊ သို့သော် အများစုသည် ပေါ်နေပါသည်။ မြင့်မားသောဆေးပမာဏ 2.4 မီလီဂရမ်)။၎င်းတို့သည် အဝလွန်ခြင်းအတွက် အခြားဆေးဝါးများ သောက်သုံးနေသည့် လူနာများ၊ အဝလွန်သော ခွဲစိတ်မှု ရာဇဝင်ရှိသူများ၊ ကင်ဆာရှိသူများနှင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေသူများအား ဖယ်ထုတ်ထားသည်။
ပင်မအဆုံးအချက်မှာ 1 နှစ်တွင် စုစုပေါင်း ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းရာခိုင်နှုန်း (TBWL%) ဖြစ်သည်။အလယ်တန်းအဆုံးမှတ်များတွင် ≥5%, ≥10%, ≥15%, နှင့် ≥20% TBWL%, ဇီဝဖြစ်စဉ်နှင့် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ ကန့်သတ်ချက်များ ပြောင်းလဲခြင်း (သွေးပေါင်ချိန်၊ HbA1c [glycated ဟေမိုဂလိုဘင်၊ သွေးသကြားဓာတ်ထိန်းချုပ်မှုအတိုင်းအတာ]၊ အစာရှောင်ခြင်း ဂလူးကို့စ်နှင့် သွေးအဆီများ) T2DM ရှိ/မရှိ လူနာများ၏ TBWL% နှင့် ကုထုံးပထမနှစ်တွင် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး အကြိမ်ရေများ။
ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတွင် စုစုပေါင်းလူနာ 305 ဦး ပါဝင်ခဲ့သည် (73% အမျိုးသမီး၊ ပျမ်းမျှ အသက် 49 နှစ်၊ 92% လူဖြူ၊ ပျမ်းမျှ BMI 41၊ T2DM 26%)။အခြေခံဝိသေသလက္ခဏာများနှင့် ကိုယ်အလေးချိန် စီမံခန့်ခွဲမှုဆိုင်ရာ လည်ပတ်မှုအသေးစိတ်များကို ဇယား 1 တွင် အပြည့်အစုံတင်ပြထားပါသည်။အစုအဝေးတစ်ခုလုံးတွင် ပျမ်းမျှ TBWL% သည် 1 နှစ်တွင် 13.4% ဖြစ်သည် (1 နှစ်တွင် ကိုယ်အလေးချိန်ဒေတာရှိသော လူနာ 110 အတွက်)။T2DM ရှိသောလူနာများသည် 1 နှစ်တွင်ဒေတာရှိသောလူနာ 110 တွင် 45 ဦးအတွက် TBWL% 10.1% ရှိပြီး 1 နှစ်တွင်ဒေတာရှိသောလူနာ 110 ၏ 65 ယောက်အတွက် T2DM မရှိဘဲ 16.7% နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက 1 နှစ်တွင်ဒေတာရှိသောလူနာ 110 တွင် 45 ယောက်အတွက်လျော့နည်းသည်။
ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၏ 5% ကျော်ဆုံးရှုံးခဲ့သောလူနာများ၏ရာခိုင်နှုန်းမှာ 82% ၊ 10% ကျော်သည် 65%, 15% ကျော်သည် 41%, နှင့် 20% ကျော်သည် 1 နှစ်တွင် 21% ဖြစ်သည်။Semaglutide ကုသမှုသည် 6.8/2.5 mmHg ဖြင့် systolic နှင့် diastolic သွေးပေါင်ချိန်ကို သိသိသာသာ ကျဆင်းစေသည်။စုစုပေါင်းလက်စထရော 10.2 mg/dL;LDL သည် 5.1 mg/dL;နှင့် triglycerides 17.6 mg/dL။လူနာများ၏ ထက်ဝက်သည် ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့် ပတ်သက်သည့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ (154/305) ကို ခံစားရပြီး အများစုမှာ ပျို့အန်ခြင်း (38%) နှင့် ဝမ်းလျှောခြင်း (9%) (ပုံ 1D) တို့ဖြစ်သည်။ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် အများစုမှာ မပြင်းထန်သော်လည်း လူနေမှုဘဝအရည်အသွေးကို ထိခိုက်ခြင်းမရှိသော်လည်း 16 မှုတွင် ၎င်းတို့သည် ဆေးကိုရပ်တန့်စေခဲ့သည်။
စာရေးဆရာများကကောက်ချက်ချသည်- "Semaglutide သည် T2DM နှင့်မရှိသောလူနာများတွင်အဝလွန်ခြင်း၊ နှင့်မရှိသောလူနာများတွင်၎င်း၏ထိရောက်မှုကိုပြသသောဆိုက်များစွာသောကမ္ဘာ့လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် 1 နှစ်တွင်သိသာထင်ရှားသောကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာကန့်သတ်ချက်များတိုးတက်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။"
Mayo အဖွဲ့သည် bariatric ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ကိုယ်အလေးချိန်ပြန်ကျလာသော လူနာများတွင် ကိုယ်အလေးချိန်ရလဒ်များအပါအဝင် semaglutide နှင့်ပတ်သက်သော အခြားစာမူများစွာကို ပြင်ဆင်နေပါသည်။ယခင်က အဝလွန်ခြင်း တိုက်ဖျက်ရေး ဆေးဝါးများ သုံးစွဲခဲ့သည့် လူနာများတွင် ကိုယ်အလေးချိန် လျော့ကျခြင်း ရလဒ်များ။
ပို့စ်အချိန်- စက်တင်ဘာ-၂၀-၂၀၂၃